Thay máu bán phần cứu trẻ sơ sinh mắc đa hồng cầu ở Hải Phòng

Bệnh nhi là bé gái, con chị Nguyễn Thị T. (trú tại xã Nguyên Giáp, huyện Tứ Kỳ, tỉnh Hải Dương), sinh đủ tháng với cân nặng 2,5kg. Bé được chuyển đến khoa Sơ sinh, Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng sau khi chào đời 24 giờ trong tình trạng da đỏ tía toàn thân kèm xuất huyết dưới da, bú kém.

Các bác sỹ Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng đã thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán trẻ bị đa hồng cầu. Ngoài ra, trẻ bị tim bẩm sinh (còn ống động mạch, còn lỗ bầu dục), rối loạn đông máu, hạ đường huyết sơ sinh. Bệnh nhi được chỉ định điều trị, nuôi dưỡng tĩnh mạch, truyền máu để cải thiện bệnh trạng. Sau điều trị 6 giờ, các chỉ số rối loạn đông máu và hạ đường huyết đã ổn định nhưng chỉ số Hematocrit (dung tích hồng cầu) vẫn tăng cao.

Các bác sỹ khoa Sơ sinh Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng đã hội chẩn, thống nhất chỉ định thay máu một phần để cấp cứu bệnh nhi. Hiện tại, sức khỏe bé cơ bản ổn định, tình trạng đỏ da toàn thân cải thiện rõ rệt, bú mẹ tốt, phản xạ tốt, các chỉ số xét nghiệm đang dần trở về bình thường.

Theo các bác sĩ, đa hồng cầu sơ sinh là tình trạng tăng số lượng hồng cầu làm tăng độ nhớt của máu. Đây là bệnh hiếm, chỉ gặp ở 1-5% trẻ sơ sinh; trong đó, bệnh lý đa hồng cầu nặng cần phải thay máu rất hiếm gặp. Bệnh nhi mắc đa hồng cầu kèm theo tim bẩm sinh, rối loạn đông máu và hạ đường huyết sơ sinh làm diễn biến trầm trọng thêm, gia tăng tỉ lệ tử vong cho trẻ. Nếu không thay máu kịp thời, tính mạng của trẻ bị đe dọa bởi các nguy cơ tắc mạch ở các cơ quan như: não, phổi, tim, ruột...

Nguyên nhân gây ra bệnh lý đa hồng cầu thường không rõ ràng. Những tình trạng được coi là yếu tố nguy cơ đa hồng cầu như: Tăng hồng cầu trong tử cung (suy bánh rau, thai già tháng, thai phụ bị đái tháo đường, nghiện thuốc lá hoặc dùng các chất kích thích, rượu, bia); bệnh lý thai nhi (bất thường nhiễm sắc thể, tăng sản thượng thận bẩm sinh, suy giáp trạng bẩm sinh…).

Để phòng tránh bệnh đa hồng cầu và các bệnh lý khác cho trẻ sơ sinh, T.S - Bác sỹ Nguyễn Thị Ngọc Yến, Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng khuyến cáo: “Trong quá trình mang thai, các bà mẹ cần ăn uống đầy đủ, tránh các chất kích thích, khám thai định kỳ để phát hiện các bất thường ngay trong thời kỳ mang thai. Khi sinh trẻ, cần theo dõi sát để kịp thời nhận biết được các dấu hiệu bất thường, đặc biệt, dấu hiệu da đỏ là dấu hiệu rất dễ nhận biết nhưng đôi khi không để ý và đưa trẻ đến các chuyên khoa sâu về nhi để chẩn đoán và điều trị sớm, tránh những di chứng về sau”./.