Kỳ tích cứu sống bệnh nhân đột quỵ não đã qua giờ vàng
VOV.VN - Bà N.T.T.T (50 tuổi) đột quỵ não đã qua giờ vàng, ở TP. Cần Thơ, từ liệt tứ chi đã tự đi lại sinh hoạt bình thường là kỳ tích mà Bệnh viện Đa khoa quốc tế S.I.S Cần Thơ nhận được sau 1 năm điều trị đột quỵ bằng thuốc. Đây là một trong những bước tiến mà Bệnh viện Đa khoa quốc tế S.I.S Cần Thơ nói riêng, ngành Y ĐBSCL đạt được trong thời gian gần đây.
Thành công cứu sống bệnh nhân T. đột quỵ não đã qua giờ vàng tạo thêm niềm tin cho những bệnh nhân có triệu chứng hoặc đã từng đột quỵ tại Cần Thơ nói riêng, ĐBSCL nói chung.
Vào tháng 6/2023, sức khỏe của bà N.T.T.T yếu dần, cứ nghĩ là bệnh cảm thông thường nên chỉ uống thuốc tại nhà. Vài ngày sau, bệnh không giảm và tay chân bà T. cứ yếu dần rồi té ngã, ngất xỉu tại chỗ. Mãi vài giờ sau, người nhà về thì mới phát hiện rồi đưa bà T. đến bệnh viện gần nhà. Nằm viện được 2 ngày tình hình sức khỏe bà T. có chiều hướng xấu đi, người nhà quyết định chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ để tìm cơ hội điều trị.
Khi bà T. đến Bệnh viện Đa khoa quốc tế S.I.S Cần Thơ đã hết thời gian vàng cấp cứu (4-5 tiếng sau khi đột quỵ), các biểu hiện đã nặng hơn như: nói khó, nuốt khó, tứ chi liệt hoàn toàn.
Tại thời điểm cấp cứu, bệnh nhân được bác sĩ kiểm tra, đánh giá thang điểm National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ở mức 26 điểm (Thang điểm được sử dụng để đánh giá mức độ suy giảm chức năng thần kinh do đột quỵ gây ra. Mức điểm càng cao chứng tỏ mức độ suy giảm thần kinh càng nặng).
Kết quả chụp MRI ghi nhận bà T. bị tổn thương nhồi máu não hai bên vùng cầu não, thăng não. Động mạch nền nơi dẫn truyền vận động từ vỏ não chi phối xuống hai tay hai chân bị tắc nghẽn hoàn toàn. Đối với đột quỵ nhồi máu não đây là trường hợp khá hiếm gặp. Đột quỵ nhồi máu não cấp thông thường bệnh nhân sẽ yếu liệt hoặc bên trái hoặc bên phải. Đối với trường hợp này, bà T. đã bị liệt cả 2 tay 2 chân.
Ekip bác sĩ nhanh chóng chỉ định cho bệnh nhân chụp DSA mạch máu não kiểm tra để xem có thể can thiệp hay không. Với kết quả chụp DSA, các bác sĩ khá bất ngờ với mạch máu của bệnh nhân. Động mạch nền đã tắc hoàn toàn và kích thước bị teo nhỏ hơn bình thường, nguy cơ biến chứng trong quá trình can thiệp rất cao.
Với tiên lượng không mấy khả quan, không do dự, các bác sĩ quyết định can thiệp nội mạch và điều trị nội khoa tối ưu tích cực. Một ống thông được đặt vào động mạch vùng bẹn, luồn dọc theo động mạch chậu, động mạch chủ, đến động mạch cảnh/động mạch đốt sống phía bên động mạch não bị tắc và ống thông này sẽ được đưa tiếp cận gần nhất có thể đến vị trí tắc. Sau đó, một dây wire kim loại sẽ được luồn xuyên qua vị trí tắc đến chỗ xa của động mạch. Cuối cùng, động mạch sẽ được tái thông bằng bóng/dùng stent thu huyết khối.
Một năm sau phẫu thuật cấp cứu, trở lại tái khám, bà T. đã tự bước đi trên đôi chân của mình, trả lời câu hỏi của bác sĩ rõ ràng. Bà T. cũng đã tự sinh hoạt cá nhân và làm được những công việc nhẹ nhàng.
Trường hợp của bà T. có thể nói là một kỳ tích, tuy nhiên, không phải trường hợp đột quỵ nhồi máu não đến trễ giờ vàng (4-5 giờ) cũng có thể may mắn. Do vậy, các bác sĩ khuyến cáo cách tốt nhất phòng ngừa bằng cách duy trì lối sống lành mạnh, tăng cường vận động thể chất.
Bên cạnh đó là kiểm tra sức khỏe, tầm soát định kỳ các yếu tố nguy cơ (huyết áp, mỡ máu, đái tháo đường,…), khi có những biểu hiện như yếu liệt tay chân, miệng méo, nói đớ… thì nhanh chóng đến cơ sở y tế có khả năng điều trị đột quỵ. Cứu chữa trong thời gian vàng thì khả năng phục hồi sau đột quỵ sẽ tốt hơn và nhanh chóng trở về trạng thái bình thường.
