Chi bình quân hơn 66 nghìn tỷ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mỗi năm

Theo báo cáo của BHXH Việt Nam: Đến hết năm 2023, cả nước đã có trên 93,6 triệu người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 93,35% dân số, vượt 0,15% so với Nghị quyết 01 của Chính phủ, tăng gấp 2,3 lần so với năm 2008, thời điểm chưa có Chỉ thị số 38. Đặc biệt, kết quả phát triển người tham gia BHYT hộ gia đình tăng trưởng rất ấn tượng: từ 3,76 triệu người tham gia (năm 2009) tăng lên thành 24,89 triệu người (năm 2023), gấp 6,6 lần so với năm 2009.

Số lượt người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh BHYT tăng nhanh qua từng năm. Cụ thể nếu như năm 2009 có hơn 88 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT với tổng chi khám chữa bệnh BHYT là hơn 15 nghìn tỷ đồng; Năm 2015 đã tăng lên hơn 130 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT. Đến năm 2020 tiếp tục tăng lên 167 triệu lượt người và đến năm 2023 là 174 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT (tăng 4% so với năm 2020).

Giai đoạn từ năm 2009 - 2023, bình quân lượt khám chữa bệnh BHYT mỗi năm là trên 141 triệu lượt/năm (tăng gần 60%% so với năm 2009), với tổng chi phí khám chữa bệnh bình quân 66,2 nghìn tỷ đồng/năm (tăng 330% so với năm 2009).

Việc giữ vững tốc độ phát triển BHYT trong khi đời sống người dân còn khó khăn một lần nữa đã khẳng định sự kiên định, quyết liệt của toàn hệ thống chính trị nói chung và ngành BHXH Việt Nam nói riêng trong việc thực hiện hiệu quả lộ trình BHYT toàn dân. Đây vừa là nhiệm vụ chính trị vừa thể hiện trách nhiệm của Ngành BHXH Việt Nam trong đảm bảo an sinh xã hội, chăm sóc sức khỏe Nhân dân trong tình hình mới.

Ông Nguyễn Thế Mạnh, Tổng giám đốc BHXH Việt Nam cho biết: “Trong công tác giải quyết các chính sách, chế độ về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, chúng tôi rất quan tâm các chính sách cho người lao động với hơn 13 triệu người hưởng BHXH và 174 triệu lượt khám, chữa bệnh của trên 50 triệu người đã giải quyết, cơ bản là đảm bảo đầy đủ các quyền lợi cho người lao động và người khám chữa bệnh. Việc hoàn thành mục tiêu này là trách nhiệm của ngành BHXH và các ngành, các cấp đối với người dân chứ không phải đơn thuần là một chỉ tiêu mà đưa ra để chúng ta hoàn thành xong, chúng ta vui vẻ đâu. Cái này chúng tôi xác định đây là trách nhiệm của người dân để đạt được độ bao phủ bảo hiểm y tế.”

Hiện tỷ lệ bao phủ BHYT ở nước ta đã tiệm cận mục tiêu BHYT toàn dân, thời gian qua, công tác truyền thông chính sách BHYT đã được triển khai đồng bộ, đổi mới theo hướng chuyên nghiệp cả về chiều rộng lẫn chiều sâu. Nội dung, hình thức, phương pháp truyền thông ngày càng đa dạng, phong phú, phù hợp với đặc thù từng nhóm chủ đề, đặc điểm văn hóa vùng miền, đảm bảo truyền tải thông tin tới người dân, người lao động dễ nghe, dễ hiểu, dễ thực hiện.

BHXH Việt Nam còn phát huy thế mạnh của truyền thông số, truyền thông hiện đại, như xây dựng, vận hành các kênh truyền thông mạng xã hội (Fanpage, Zalo OA) của BHXH Việt Nam; phát huy hiệu quả tư vấn, giải đáp thông tin cho Nhân dân qua hệ thống chăm sóc khách hàng, ứng dụng VssID- Bảo hiểm xã hội số và ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) trên các kênh hotline và Cổng thông tin điện tử của Ngành.

Trong đó, Hệ thống chăm sóc khách hàng (Call Center), đảm bảo hoạt động 24/7, đã tiếp nhận hỗ trợ, tư vấn, giải đáp vấn đề có liên quan đến chế độ BHYT, góp phần giúp ngành BHXH Việt Nam đẩy mạnh việc chuyển đổi từ hình thức giao dịch trực tiếp sang hình thức sử dụng dịch vụ công trực tuyến.

Đặc biệt, BHXH Việt Nam đã ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) để xây dựng ngân hàng 3.000 câu hỏi/trả lời với hơn 110.000 dữ liệu huấn luyện và sớm vận hành Hệ thống trả lời tự động với mục tiêu nâng cao khả năng hỗ trợ người dân và tổ chức khi tương tác với cơ quan BHXH.

Ông Lê Nguyên Bồng, Giám đốc Trung tâm Công nghệ thông tin (BHXH Việt Nam)  thông tin: “Chúng tôi kết nối và tiếp nhận dữ liệu từ hơn 13.000 cơ sở khám, chữa bệnh thì khi người dân đi khám, chữa bệnh, dữ liệu khám, chữa bệnh ngay lập tức gửi lên trên BHXH Việt Nam. Hiện nay thì mới chỉ là những người dân đi khám, chữa bệnh bằng thẻ BHYT và những cơ sở có khám chữa bệnh có hợp đồng y tế. Tiến tới thì toàn bộ người dân đi khám, chữa bệnh trên toàn quốc sẽ được gửi lên hệ thống của BHXH Việt Nam để gửi sang Bộ Y tế để sử dụng cho Bộ Y tế và Bộ Công an khai thác xây dựng sổ sức khỏe điện tử”.