Ho kéo dài thật bất tiện: mọi người tưởng mắc Covid!

Tôi đã tiếp nhận và khám khá nhiều người bệnh do ho kéo dài và nhận thấy họ thường đến khám bác sĩ với các tâm trạng mệt mỏi, lo lắng, bất an.

Ho nhiều làm ảnh hưởng tới sinh hoạt. Khi họ nói hoặc phát biểu hay bị ngắt vì cơn họ nổi lên, mọi người đổ dồn ánh mắt vào mình do ho là một trong những biểu hiện của Covid-19. Hay ho không ăn được và hay bị sặc. Ho cũng khiến mất ngủ. Ho nhiều làm người bệnh rất mệt và khó thở thậm chí són tiểu mỗi lần ho, có người phải đóng bỉm

Ho kéo dài làm người bệnh lo lắng liệu mình có bị ung thư hay không? Với những bệnh nhân như thế này, thường họ đã đi khám và điều trị ở rất nhiều bệnh viện, nhiều bác sĩ khác nhau… mà vẫn không khỏi ho khiến tâm lý rất hoang mang và bác sĩ rất khó tiếp cận để họ phối hợp tuân thủ điều trị.

Tuy nhiên, thực ra: Ho là triệu chứng của rất nhiều bệnh, vì vậy cần phải tìm nguyên nhân gây ho để điều trị mới hy vọng hết ho. Dưới đây là những bệnh có thể gây ho.

Ho do bệnh lý tại vùng họng – thanh quản

Khi bị viêm họng: thường ít khi ho kéo dài do viêm họng thông thường mà thường là tình trạng dị ứng hoặc nấm họng.

Nếu bệnh nhân dị ứng với thức ăn (tôm, cua, cá…) hoặc thuốc (ví dụ như một số thuốc điều trị hạ huyết áp), sẽ bị ho. Lúc này, bác sĩ sẽ loại bỏ dị nguyên: ngừng ăn thực ăn đó hoặc uống thuốc đó. Riêng đối với thuốc cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị bệnh để cân nhắc thay thuốc. Bên cạnh đó, cần uống thuốc chống tình trạng dị ứng

Nếu bệnh nhân bị nấm họng: cần khám xác định nếu niêm mạc họng bẩn, có giả mạc trắng đục, mủn, quệt dịch họng làm xét nghiệm soi tươi thấy sợi nấm. Nấm họng thường xuất hiện ở người có hệ miễn dịch suy giảm, người sử dụng Corticoid đường hít. Lúc này, bác sĩ sẽ cho làm làm thuốc tại chỗ: đánh sạch nấm vùng họng miệng, khí dung, nhỏ thuốc kháng nấm, uống thuốc kháng nấm và tìm cách tăng cường sức đề kháng của người bệnh.       

Ho kéo dài do bệnh lý mũi xoang

Trong viêm mũi xoang, dịch từ mũi xoang chảy xuống họng – thanh quản – khí phế quản, kích thích gây ho. Nếu tình trạng viêm mũi xoang không được điều trị ổn định, biểu hiện ho có thể kéo dài hàng tháng, thậm chí hàng năm nếu gây tổn thương vĩnh viễn tại phổi, một trong những tổn thương là giãn phế nang không hồi phục: “Hội chứng xoang – phế quản”, ảnh hưởng rất lớn tới chất lượng cuộc sống người bệnh.

Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ điều trị triệu chứng như sử dụng các thuốc cắt cơn họ nếu triệu chứng ho ảnh hưởng nhiều tới sinh hoạt của người bệnh; và điều trị nguyên nhân: viêm mũi xoang bằng kháng sinh, kháng viêm, loãng đờm… ; kết hợp hút mũi xoang, thuốc xịt mũi, thuốc khí dung. Bác sĩ cũng sẽ cân nhắc phẫu thuật trong một số trường hợp: polip mũi xoang, dị hình, nấm xoang…

Ho kéo dài do bệnh lý trào ngược dạ dày - thực quản

Trào ngược dạ dày – thực quản (GERD) là tình trạng cơ thắt giữa dạ dày và thực quản đóng không chặt khiến cho dịch axit từ dạ dày đi ngược lên thực quản và lên vùng mũi, họng – thanh quản, kích thích gây ho. Ho do trào ngược có thể ho bất kỳ thời gian nào trong ngày nhưng thường xuất hiện khi nằm, ho vào đầu giấc ngủ, gọi là “ho ngang”, ho do trào ngược có thể chỉ một hai tiếng nhẹ nhàng, cũng có thể ho thành từng cơn sặc sụa.

Với những bệnh nhân như vậy, bác sĩ sẽ cho uống thuốc giảm trào ngược (thuốc ức chế tiết axit dạ dày, thuốc bọc niêm mạc dạ dày, thuốc tăng trương lực cơ thắt giữa thực quản và dạ dày); thực hiện chế độ sinh hoạt – ăn uống giúp giảm tình trạng trào ngược: Kiêng rượu, bia, café, thuốc lá, đồ chua, cay, bạc hà, nước có gas,… Ăn uống đúng giờ, trước khi đi ngủ 3 tiếng không nên ăn uống, giảm căng thẳng trong cuộc sống và công việc.

Ho kéo dài do các khối u tuyến giáp

Biểu hiện ho kéo dài có tỷ lệ 1% do khối u tuyến giáp, thường là các khối u ở thuỳ sau tuyến giáp, các khối u này thường kích thích vào dây thần kinh quặt ngược … để kích thích thanh quản gây ho. Đặc điểm cơn ho thường là ho khan, hay đằng hắng giọng do vận động thần kinh vùng họng giảm vì thế dịch ứ đọng lại vùng thanh quản.

Bác sĩ sẽ theo chỉ định để điều trị nội khoa hoặc ngoại khoa và cho dùng thuốc ức chế cơn ho.

Ho do bệnh lý tại phổi

Đặc điểm ho do bệnh lý tại phổi là thường ho sâu, ho kèm theo đau tức ngực/khó thở… Người bệnh có thể đã bị viêm phế quản, viêm phổi, lao, hoặc mắc Covid 19… Bác sĩ sẽ xác định và điều trị theo nguyên nhân.