Điều trị COVID-19 ở trung tâm y tế tuyến cơ sở: Chuyển viện phải tính kỹ!

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 1

“Bệnh nhân có nguy cơ tử vong trên đường” – bác sỹ Vương Hà Hoàng Nam (SN 1994) giải thích ngắn gọn với người nhà trước khi chuyển bệnh nhân lên tuyến trên.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 2

Vào khoảng 9:00 sáng, nữ bệnh nhân này chuyển biến nặng, rơi vào tình trạng suy hô hấp, SPO2 tụt sâu, vượt quá khả năng điều trị.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 3

Liên tục trong vòng 1 tháng điều trị cho bệnh nhân COVID-19, Trung tâm y tế TP. Hà Tiên thực hiện chuyển tuyến cho ít thì 1-2 ca, nhiều thì 4-5 ca/ngày lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 4

Lựa chọn giữ bệnh nhân ở lại điều trị tiếp hay chuyển tuyến chưa bao giờ là một quyết định dễ dàng đối với đội ngũ nhân viên, y tế.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 5

"Mình ở đây quá tải nhưng tuyến trên cũng đông bệnh nhân, phải cân nhắc chuyển thì bệnh nhân có an toàn trên đường đi không? Nếu mình điều trị được mà chuyển lên trên thì sẽ tạo áp lực cho các đồng nghiệp ở đó”, bác sĩ Nam cho biết.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 6

Chiếc giường trống của bệnh nhân vừa chuyển viện.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 7

Bên giường bệnh vẫn còn chiếc bánh mỳ bẻ đôi mà bệnh nhân còn đang ăn dở. Khu điều trị bệnh nhân COVID-19 đặt ngay tại Trung tâm y tế TP Hà Tiên thuộc tầng 2-3 trong tháp điều trị 3 tầng. Được xây dựng kế hoạch điều trị với 70 giường trong giai đoạn đầu, nhưng hiện Trung tâm đã thu dung và đang trị cho gần 80 bệnh nhân.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 8

Bộ đồ bảo hộ ướt đẫm của điều dưỡng Trần Văn Vũ sau khi thực hiện ca chuyển tuyến. Trung tâm y tế TP Hà Tiên không chỉ tiếp nhận bệnh nhân trong thành phố mà còn từ các huyện Kiên Lương, Giang Thành và Trung tâm điều trị bệnh nhân COVID-19 Mỹ Đức chuyển lên. Số lượng F0 tăng nhanh đang tạo ra áp lực lớn cho đội ngũ nhân viên y tế.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 9

Chỉ với 2 bác sỹ và 4 điều dưỡng, tỉ lệ số lượng bác sĩ so với số lượng bệnh nhân tại Trung tâm y tế TP. Hà Tiên là 1/40.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 10

“Đây là một ca bệnh phục hồi thần kỳ” – điều dưỡng Vũ kể về hành trình điều trị cho bệnh nhân Nguyễn Sỹ Dũng (SN 1965). “Trước đây không lâu, trung tâm đã đề nghị người nhà chuyển bệnh nhân lên tuyến trên nhưng gia đình xin ở lại điều trị, chấp nhận nguy cơ tử vong. Gia đình có nhiều lý do riêng, khó khăn trong việc nhận lại tro cốt nếu bệnh nhân tử vong là một trong số đó.”

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 11

Đến nay bệnh nhân này đã có những chuyển biến tích cực và tạm thời qua được cửa tử. Các bác sỹ cho bệnh nhân nằm sấp để tăng quá trình trao đổi oxy ở phổi, giúp bệnh nhân dễ thở hơn.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 12

Chị Phùng Diệu Lý (SN 1986) là trường hợp một gia đình có 8 người nhập viện vì COVID-19. Trong đó có 2 người già và hai trẻ nhỏ. Chị Lý cùng các con trong khu điều trị bệnh nhân nặng. “Hai đứa nhỏ bị nhẹ thôi nhưng muốn ở cùng ông bà cho tiện chăm sóc nên tôi xin đưa hết sang khu bên này.” – chị Lý cho biết.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 13

Con chị Lý chưa phải là F0 nhỏ nhất tại Trung tâm y tế TP. Hà Tiên. Bà Phù Thị Tuyết (SN 1968) cùng cháu trai chưa tới 3 tuổi và 4 thành viên khác nhập viện từ giữa tháng 9/2021 vì COVID-19.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 14

Họ là 6 thành viên trong gia đình người dân tộc Khmer ở giáp cửa khẩu Xà Xía (Cửa khẩu quốc tế Hà Tiên), xã Mỹ Đức, TP. Hà Tiên.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 15

Ba người lớn ngồi trên giường, 2 đứa con trẻ nằm dưới sàn nhà trải chiếu.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 16

30% bệnh nhân được chuyển vào đây là người dân tộc thiểu số sống dọc tuyến biên giới Việt Nam-Campuchia. Nhiều người trong số họ không nói được tiếng Việt.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 17

“Mình là người dân tộc Khmer, sinh ra và lớn lên tại xã Mỹ Đức, Hà Tiên. Nơi mình sống chủ yếu là đồng bào người Khmer và người Hoa nên mình biết tiếng Khmer trước khi biết tiếng Việt” – điều dưỡng Vũ vừa nói vừa làm phiên dịch viên cho phóng viên VOV và bệnh nhân.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 18

Lan can khu nhà điều trị cho F0 có triệu chứng nhẹ. Trường hợp cả gia đình nhập viện không phải là một tượng hiếm ở Trung tâm Y tế TP. Hà Tiên.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 19

Nhiều gia đình vì muốn được nằm chung một phòng để tiện chăm sóc nên chấp nhận việc sinh hoạt chật chội. Trong ảnh là khu vực sinh hoạt của một F1 vào chăm sóc người nhà là F0.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 20

Chị Phạm Thị Ngọc Lan (SN 1994) là một trong hai sản phụ mắc COVID-19 tại Trung tâm Y tế TP. Hà Tiên. “Mong ước lớn nhất bây giờ là được xuất viện rồi về nhà sinh con.”

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 21

Tương tự như chị Lan, chị Lưu Thị Ba (SN 1972) là người dân tộc Khmer. Chị cùng chồng đã nhập viện được gần một tuần. Từ giờ tới ngày dự sinh, chị chỉ còn hơn 15 ngày. Trong bệnh phòng của 2 chị, nhân viên y tế đã đặt sẵn một chiếc giường đỡ đẻ.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 22

Sau ca trực kéo dài 5 – 6 tiếng trong ICU, bác sĩ Đinh Văn Vượng (56 tuổi) lại ngồi làm hồ sơ bệnh án. Cùng với bác sỹ Nam, ông là một trong 2 bác sỹ điều trị cho gần 80 bệnh nhân mắc COVID-19 tại Trung tâm Y tế TP. Hà Tiên.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 23

Bác sĩ Vượng vào khu cách ly, điều trị bệnh nhân COVID-19 từ ngày 24/8. Ông từng tham gia điều trị bệnh nhân mắc COVID-19 trở về từ Campuchia nhưng khi đó “100 ca mới có 1 ca nặng còn bây giờ bệnh nhân trong cộng đồng nhiều, từ người già, có bệnh nền cho đến trẻ em…với diễn biến nhanh kinh khủng”.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 24

Chốc chốc, bác sỹ Vượng lại ngó camera, kiểm tra bệnh nhân rồi lại quay về làm bệnh án. Chỉ còn 6 năm nữa là ông về hưu.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 25

Trong làn sóng dịch lần thứ 4, Kiên Giang đã có nhiều huyện, nhất các huyện ở Tứ giác Long Xuyên gồm Hà Tiên, Giang Thành, Kiên Lương, Hòn Đất có số ca nhiễm cộng đồng cao. Riêng Hà Tiên số ca nhiễm tăng lên đột biến, từ chùm bệnh ngày 26/8 tại Trung tâm Thương mại Hà Tiên đã mở rộng các ca lây nhiễm ở 6/7 xã phường.

chuyen tuyen cho benh nhan covid-19 nhung quyet dinh sinh tu hinh anh 26

“Đôi lúc cũng sợ một ngày trở thành bệnh nhân của đồng nghiệp nhưng vì nhiệm vụ nên vẫn cố gắng.” Khi chụp ảnh lưu niệm với phóng viên VOV, điều dưỡng Vũ chỉ hàng rào vừa tới hông người, đây là ranh giới giữa cuộc sống bình thường và cuộc sống trong bệnh viện. “Vũ lấy đà nhảy qua bên kia, về nhà với vợ con xem nào.” – một nhân viên y tế trêu ghẹo anh điều dưỡng đang nhớ nhà rồi cả đội cùng phá lên cười. *Tên và năm sinh của các bệnh nhân trong bài đã được thay đổi.